Titulação de CPAP: o que é, como funciona e quando o médico pede

A titulação de CPAP é uma polissonografia feita com o paciente dormindo já usando o aparelho, para descobrir qual é a pressão de ar necessária para manter a respiração livre durante toda a noite. Ao longo do sono, o técnico ajusta a pressão aos poucos até que as pausas respiratórias, o ronco e as quedas de oxigênio sejam controlados. O resultado vira a prescrição do seu CPAP.

O que é o CPAP e por que a pressão precisa ser ajustada

O CPAP é um aparelho que envia um fluxo contínuo de ar por meio de uma máscara. Essa pressão funciona como uma tala de ar que impede que a garganta se feche durante o sono, que é o que acontece na apneia obstrutiva do sono.

A pressão certa varia de pessoa para pessoa. Pressão de menos não segura a via aérea aberta e a apneia continua. Pressão demais incomoda, resseca, faz o ar escapar pela boca ou pela máscara e atrapalha a adaptação ao tratamento. A titulação existe para encontrar o ponto em que o aparelho funciona e é confortável.

Quando o médico pede a titulação de CPAP

A titulação costuma ser pedida depois que uma polissonografia basal confirma a apneia do sono e o médico indica o tratamento com CPAP. Também pode ser pedida quando:

• O paciente já usa CPAP, mas continua roncando, acordando cansado ou sentindo sono durante o dia.
• Houve mudança importante de peso, cirurgia nas vias aéreas ou outra alteração de saúde.
• A máscara incomoda, vaza ou o paciente não consegue manter o uso durante a noite.
• É preciso avaliar se outro modo de pressão seria mais adequado.

Como é feita a titulação de CPAP no laboratório

A noite é muito parecida com a de uma polissonografia comum, com uma diferença: você dorme usando a máscara do CPAP.

1. Você chega no início da noite e conversa com a equipe sobre o seu sono e os seus remédios.
2. O técnico coloca os sensores da polissonografia na cabeça, no rosto, no peito, nas pernas e no dedo.
3. Antes de dormir, você experimenta os modelos de máscara e escolhe o que fica mais confortável.
4. Você adormece com o aparelho ligado em uma pressão baixa.
5. Durante a noite, o técnico acompanha o registro em tempo real e sobe a pressão gradualmente sempre que aparecem pausas, ronco ou queda de oxigênio.
6. Pela manhã, os sensores são retirados e você segue a rotina normalmente.

No Centro de Sono Brasil você não precisa levar aparelho nem máscara: a titulação é feita com o CPAP e as máscaras da clínica. Veja os detalhes na página da polissonografia com CPAP.

O preparo para a titulação de CPAP

• Lave os cabelos no dia e não use gel, creme ou óleo depois.
• Evite cafeína a partir da tarde e prefira um jantar leve.
• Leve seus medicamentos de uso contínuo.
• Homens com barba: a barba pode atrapalhar a vedação da máscara. Vale perguntar à equipe no agendamento.
• Vista uma roupa confortável para dormir.

O que vem no resultado

O laudo da titulação mostra como a respiração se comportou em cada nível de pressão testado, em que pressão os eventos foram controlados, inclusive dormindo de barriga para cima e na fase REM, e se houve escape de ar pela máscara. Com isso, o médico prescreve a pressão e o modo de ajuste do seu aparelho.

Na prática, essa prescrição é o que torna o tratamento eficaz desde a primeira noite em casa. Quem já usa CPAP sabe que alguns cuidados ajudam na adaptação, como o umidificador no CPAP, que reduz o ressecamento do nariz e da boca.

Quando procurar

Converse com o seu médico sobre a titulação se:

• Você recebeu o diagnóstico de apneia e a indicação de CPAP.
• Você usa CPAP, mas o ronco ou o cansaço voltaram.
• A máscara vaza, machuca ou você tira o aparelho durante a noite sem perceber.
• Você mudou de peso de forma importante desde o último ajuste.

Com o pedido médico, a equipe do Centro de Sono Brasil explica o preparo e agenda a sua noite de exame no Tatuapé. Fale com a gente pela página de contato.